Bệnh nhân là C.Đ.S (38 tuổi) ở huyện Ba Chẽ, phát hiện khối u sau phúc mạc cách đây 6 tháng do ở nhà đau tức bụng, khó chịu. Dù được bác sĩ tư vấn nhập viện điều trị, tuy nhiên do lo sợ phải phẫu thuật nên bệnh nhân đã về nhà tự uống thuốc nam với hy vọng khỏi bệnh. Gần đây, tình trạng đau tức bụng kèm khó đại tiện ngày càng nặng nên bệnh nhân trở lại viện kiểm tra khối u. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u xuất phát từ tá tràng đã tăng 2cm, kích thước 8x7,5cm, xâm lấn tá tràng, lân cận có hạch nhỏ. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị u ác sau phúc mạc, chỉ định phẫu thuật cắt bỏ u kèm nạo vét hạch.

U lớn sau phúc mạc và khối tá tụy được bóc tách ra ngoài thành công

Kíp phẫu thuật khoa Ung bướu do Ths.Bs Vũ Xuân Kiên, Trưởng khoa và bác sĩ CKI Vũ Đức Nin, Phó khoa phối hợp cùng bác sĩ CKII Trần Ngọc San – Trưởng khoa Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật loại bỏ khối u sau phúc mạc cho bệnh nhân. Phẫu thuật viên mở bụng kiểm tra thấy khối u sau phúc mạc vị trí D2 tá tràng, ranh giới không rõ ràng, xâm lấn mạc treo đại tràng, mạc treo ruột non và tá tràng đầu tụy. Các bác sĩ tiến hành phẫu tích bóc tách khối u khỏi các động mạch nuôi và các cơ quan xung quanh một cách thận trọng, cắt khối tá tuỵ do u xâm lấn sâu. Dù là ca đại phẫu, cắt bỏ đồng thời cả u và khối tá tuỵ, song nhờ quá trình mổ bệnh nhân được cầm máu kĩ càng nên lượng máu mất không đáng kể. 

Sau 6,5 giờ phẫu thuật căng thẳng, kíp mổ đã lấy trọn vẹn khối u kích thước 8x7,5cm và khối tá tuỵ. Sau mổ 1 tuần, sức khỏe bệnh nhân ổn định, vết mổ liền tốt, sinh niệu ổn, bụng mềm, ăn uống và đi lại được. Hiện bệnh nhân đã xuất viện và được hẹn tái khám sau phẫu thuật.

Bác sĩ khoa Ung bướu thăm khám lại vết mổ cho bệnh nhân

Mổ mở cắt khối tá tụy vốn là đại phẫu phức tạp nhất trong các phẫu thuật về ổ bụng, hơn nữa ở ca bệnh này còn là khối u ác tính xâm lấn phức tạp. Bác sĩ CKI Vũ Đức Nin, Phó Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Bệnh nhân S. phát hiện khối u sau phúc mạc cách đây 6 tháng, khi đó u kích thước còn nhỏ, chưa xâm lấn các tổ chức xung quanh, nếu mổ ngay thì sẽ bóc tách u dễ dàng mà không phải cắt bỏ các bộ phận khác. Tuy nhiên, bệnh nhân đã về nhà dùng thuốc nam với hy vọng khỏi bệnh và bỏ lỡ cơ hội điều trị tốt nhất. Khi thăm khám lại khối u đã tăng kích thước, xâm lấn nhiều cơ quan khác trong ổ bụng, buộc chúng tôi phải cắt bỏ u rộng rãi kèm cắt khối tá tuỵ để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất. U lớn, xâm lấn diện rộng, dính nhiều tổ chức lại nằm sâu trong ổ bụng, vì vậy kíp mổ đã phải rất nỗ lực trong thời gian dài để có thể bóc tách khối u ác ra khỏi các mạch máu nuôi dưỡng, dây thần kinh quan trọng. Nguy cơ rò mật, rò tụy sau mổ cũng là những biến chứng vô cùng nguy hiểm, nên bệnh nhân được theo dõi và chăm sóc sau mổ rất chặt chẽ. Bệnh nhân phục hồi tốt ngoài mong đợi, ăn uống và tập đi lại sau vài ngày dù trải qua cuộc đại phẫu nặng nề”.

U sau phúc mạc là những khối u khi khám thấy ở vùng bụng nhưng lại nằm ngoài ổ bụng, phát triển ở trong khoang sau phúc mạc. Loại u này khá hiếm gặp và rất đa dạng. Khối u thường không có nguồn gốc thực sự từ các tạng sau phúc mạc (như thận, tuyến thượng thận, niệu quản…) mà chủ yếu từ các tổ chức liên kết ở xung quanh các tạng này như mỡ, thần kinh. Trong đó, có khoảng 60% u sau phúc mạc là ác tính, thường gặp ở người lớn trên 40 tuổi. U có xu hướng phát triển về phía ổ bụng nên dễ nhầm với các u trong ổ bụng. Phẫu thuật cắt triệt để u là phương pháp điều trị duy nhất để đảm bảo khỏi lâu dài.

Bệnh nhân S. phục hồi tích cực sau mổ, ăn uống và đi lại dễ dàng.

Tâm lý sợ can thiệp phẫu thuật là một trong những nguyên nhân khiến người bệnh e ngại khi đến bệnh viện và thường có xu hướng tìm đến thuốc đông y với mong muốn tìm cách điều trị nhẹ nhàng, hiệu quả. Tuy nhiên, việc dùng thuốc không rõ nguồn gốc khiến bệnh diễn biến nặng, bỏ lỡ cơ hội điều trị triệt để. “Khi phát hiện khối u, do sợ mổ nên tôi được mọi người mách uống thuốc nam để chữa u. Ban đầu mới dùng tôi thấy đỡ, không còn đau tức bụng như trước nên cũng mừng thầm, nhưng sau 1 thời gian thì triệu chứng nặng lên rõ rệt, đại tiện khó khăn, bụng đau nhiều, rất khó chịu, đến khi khám lại u đã to. May mắn là tôi vẫn được các bác sĩ khoa Ung bướu, Bệnh viện tỉnh thực hiện phẫu thuật bóc u thành công. Sức khỏe của tôi cũng tốt hơn nhiều!”, bệnh nhân S. chia sẻ.

Người dân nên thường xuyên khám sức khỏe định kỳ và khám ngay khi có các triệu chứng như: đau bụng, chướng bụng, tự sờ thấy khối bất thường vùng bụng…, tránh phát hiện bệnh muộn, gây nhiều khó khăn trong việc điều trị bệnh triệt để. Cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu y học nào chứng minh thuốc nam có thể điều trị khỏi bệnh ung thư. Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo người bệnh ung thư cần kiên trì, tin tưởng điều trị theo phác đồ của các bác sĩ chuyên khoa, thực hiện sinh hoạt, ăn uống theo chế độ dinh dưỡng khoa học, tuyệt đối không sử dụng các bài thuốc không rõ nguồn gốc, tránh tiền mất tật mang, bỏ lỡ “thời điểm vàng” điều trị hiệu quả bệnh./.

Hà Trang, phòng TT&HCQT