Banner
Banner đại hội đảng PC
Banner đại hội đảng điện thoại

Phẫu thuật nội soi hạ tinh hoàn ẩn, tránh nguy cơ vô sinh do dị tật tinh hoàn ở trẻ

(Cập nhật: 7/9/2022)

Tinh hoàn ẩn là bệnh lý bẩm sinh khá phổ biến ở bé trai, nếu không sớm phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có thể gây nguy cơ vô sinh cũng như biến chứng ung thư về sau. Ngày 6/9, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã phẫu thuật nội soi điều trị cho một bé trai 3 tuổi bị ẩn tinh hoàn trong ổ bụng do gia đình vô tình phát hiện.

Bệnh nhi B.Đ.V.A (3 tuổi) ở huyện Đông Hưng, Thái Bình, được mẹ vô tình phát hiện bất thường khi thấy bìu không cân đối, sờ nắn chỉ thấy con trai có một bên tinh hoàn trong khi tắm. Kết quả siêu âm kiểm tra không thấy tinh hoàn bên phải trong bìu, các bác sĩ chẩn đoán cháu A. bị tinh hoàn phải ẩn. Tin tưởng đội ngũ thầy thuốc giỏi, giàu kinh nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh nên gia đình đã đưa cháu đến đây để phẫu thuật điều trị.


Kíp phẫu thuật xử trí tinh hoàn ẩn cho cháu bé 3 tuổi.

Kíp mổ khoa Ngoại do bác sĩ Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa phụ trách phối hợp chặt chẽ với bác sĩ Phạm Trung Đức, Phó khoa Gây mê hồi sức để thực hiện phẫu thuật. Với sự hỗ trợ của bộ dụng cụ nội soi nhi khoa, phẫu thuật viên kiểm tra thấy tinh hoàn teo nhỏ trong ổ bụng. Kíp mổ tiến hành giải phóng tinh hoàn phải khỏi tổ chức dây xơ ống bẹn, di động cuống mạch và ống dẫn tinh, khéo léo tinh hoàn xuống bìu và cố định cho trẻ. Sau 30 phút, tinh hoàn ẩn đã được kíp phẫu thuật hạ về đúng vị trí chức năng trong bìu. Sau mổ bệnh nhi tỉnh táo, sức khỏe ổn định, ăn uống được ngay và dự kiến xuất viện ngày hôm sau.

Bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Phát hiện tinh hoàn ẩn khá dễ, chủ yếu do các bậc phụ huynh không sờ thấy tinh hoàn của trẻ, tuy nhiên để xác định tinh hoàn ấy đang nằm ở vị trí nào để có hướng xử trí tối ưu thì cần sự hỗ trợ của trang thiết bị chẩn đoán hiện đại. Tình trạng tinh hoàn ẩn khó khăn nhất là khi tinh hoàn lạc trong ổ bụng. Trường hợp của cháu A. là tinh hoàn phải bị teo nhỏ và ẩn trên bụng nên không thể thấy được qua siêu âm. Bên cạnh đó, việc chụp CT hay MRI gặp khó khăn do trẻ không hợp tác. Do vậy, chúng tôi đã kết hợp nội soi ổ bụng đánh giá tình trạng tinh hoàn, sau đó mở nhỏ để gỡ cuống đủ dài và di chuyển xuống bìu. Đây là phương pháp tối ưu để điều trị tinh hoàn ẩn cho trẻ. Điều quan trọng nhất ở bệnh lý này là cần phải được phát hiện sớm và phẫu thuật kịp thời để tăng khả năng sinh sản cũng như giảm các biến chứng sau này cho bé trai. Với sự hỗ trợ của hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại như bộ dụng cụ nội soi nhi khoa chuyên dụng đã giúp chúng tôi xử trí tổn thương cho bệnh nhi nhỏ tuổi một cách an toàn và hiệu quả, ít gây đau đớn và thời gian phục hồi nhanh”.


Tinh hoàn phải ẩn được phẫu thuật viên đưa xuống bìu.

Tinh hoàn ẩn là tình trạng trẻ sinh ra mà một hay cả hai tinh hoàn không di chuyển xuống bìu mà nằm ở vị trí khác ngoài bìu như trong ống bẹn hoặc ổ bụng. Tình trạng này còn được gọi là dị tật tinh hoàn. Ở bé trai sơ sinh, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 2 – 5%. Tỷ lệ này tăng cao khi trẻ sơ sinh bị nhẹ cân, sinh đôi, sinh non. Việc chẩn đoán bệnh có thể dựa vào thăm khám lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán khác: siêu âm bẹn bìu, siêu âm bụng hoặc chụp CLVT, MRI ổ bụng trong trường hợp xác định vị trí tinh hoàn lạc chỗ. Bệnh lý này cần được phát hiện sớm và điều trị đúng thời điểm, độ tuổi can thiệp điều trị thích hợp nhất là từ 6 - 18 tháng để tinh hoàn có chức năng sinh sản, tránh những biến chứng như: teo tinh hoàn, ung thư, xoắn tinh hoàn... và dẫn đến nguy cơ vô sinh, gây mặc cảm tâm ý về sau.

Các phương pháp được áp dụng điều trị bệnh lý tinh hoàn ẩn hiện nay là sử dụng thuốc nội tiết và phẫu thuật. Trong trường hợp điều trị nội khoa không tiến triển, phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn là phương pháp điều trị tối ưu nhất. Việc phối hợp với thuốc nội tiết cũng sẽ làm chậm quá trình thoái hóa, duy trì môi trường có lợi cho chức năng tinh hoàn, hỗ trợ phương pháp phẫu thuật sau này hiệu quả hơn.


Thiết bị nội soi nhi khoa chuyên dụng hỗ trợ đắc lực khi phẫu thuật viên thực hiện phẫu thuật cho trẻ nhỏ.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh khuyến cáo: Trẻ em sau sinh cần phải được thăm khám tổng thể, bao gồm cả cơ quan sinh dục. Ở trẻ nam, các bậc phụ huynh có thể dễ dàng phát hiện khi nhìn thấy túi bìu không cân đối. Trong trường hợp không thấy có đủ 2 tinh hoàn trong bìu, phụ huynh cần cho trẻ đến khám tại cơ sở y tế để được khám, tư vấn điều trị kịp thời. Bởi để càng lâu thì nguy cơ mất cả chức năng sinh sản, sinh dục càng cao do nằm lạc vị trí. Ngoài ra, các biến chứng khác có thể gặp do tinh hoàn ẩn như: xoắn vặn tinh hoàn, chấn thương vỡ tinh hoàn ẩn… gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống về sau./.

Phòng TT&HCQT

(Lượt đọc: 437)

Tin tức liên quan

  • Quảng cáo
    • Banner đại hội đảng PC
  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
    • Bất động sản Việt Nam