Đây là trường hợp của bà Nguyễn Thị S. (56 tuổi) trú tại phường Hải Hòa, TP Móng Cái. Bệnh nhân từng thực hiện phẫu thuật sửa van hai lá cách đây 5 năm, gần đây xuất hiện tình trạng khó thở nhiều, kèm đau tức ngực, cơn đau kéo dài không thuyên giảm kể cả dùng thuốc nên được đưa vào viện. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy tim độ 3 do hở van hai lá nhiều. Sau khi được bác sĩ tư vấn tận tình, bệnh nhân và gia đình vô cùng tin tưởng khi quyết định thực hiện phẫu thuật tại đây. Kíp mổ tim hở của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã tiến hành phẫu thuật thay van 2 lá trên nền vết mổ cũ để phục hồi lại trái tim khoẻ mạnh cho người bệnh.

Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám và hướng dẫn sử dụng dụng cụ tập thở phế dung kế trước khi mổ tim lần 2 .

Tâm sự trước mổ, bệnh nhân S. cho biết: “Tôi bị bệnh van tim này từ lâu, ngày trước phải lặn lội từ Móng Cái lên tận Hà Nội để phẫu thuật. Bị bệnh này sức khỏe yếu, lại phải đi chặng đường dài để trị bệnh rất mệt mỏi và vất vả cho gia đình. Đợt này bệnh tái phát, nghe nhiều người nói Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh hiện mổ tim rất tốt nên gia đình quyết định điều trị tại đây luôn. Giờ có cao tốc, di chuyển đến viện nhanh chóng nhẹ nhàng, các bác sĩ lại chăm sóc tận tình chu đáo nên dù phải mổ lần hai tôi vẫn yên tâm”.

Kíp mổ tim hở Bệnh viện Đa khoa tỉnh thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân S.

Cùng với đó, kíp mổ còn tiến hành phẫu thuật cho 2 bệnh nhân mắc bệnh lý van tim khác đều vào viện trong tình trạng khó thở khi gắng sức, kèm đau tức ngực thường xuyên, đó là bệnh nhân Đinh Thị Y. (67 tuổi, trú tại huyện Tiên Yên), bị hẹp khít van hai lá, hở van hai lá, hở van động mạch chủ, hở van ba lá, suy tim, rung nhĩ. Bệnh nhân đã được kíp phẫu thuật thay van hai lá, van động mạch chủ và sửa van 3 lá. Trường hợp cuối được phẫu thuật đợt này là bà Phạm Thị B. (59 tuổi, ở phường Hà Phong, TP Hạ Long) với chẩn đoán suy tim độ 4 do hở van hai lá nhiều và còn ống thông động mạch chủ - phổi. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật đóng đường thông và thay van hai lá thành công cho bệnh nhân B. Sự phối hợp chặt chẽ, chính xác giữa các kíp bác sĩ gây mê - hồi sức và kíp vận hành máy tuần hoàn ngoài cơ thể cùng các phẫu thuật viên đã giúp cuộc mổ diễn ra thành công thuận lợi. 

Bệnh nhân được chuyển về phòng hậu phẫu mổ tim và được đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế chuyên sâu theo dõi, chăm sóc tận tình. Sau mổ ngày hai ngày, 3 trường hợp mổ tim đều đã phục hồi tích cực, tỉnh táo, tự thở tốt, tập ăn dễ dàng, hiện tiếp tục được nhân viên y tế chăm sóc và theo dõi sát.

Van tim bị lỗi được kíp mổ thay thế bằng van tim mới

Bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng - Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: "Trường hợp bệnh nhân S. đã từng được mổ sửa van hai lá từ năm 2018, vì vậy quá trình mở xương ức và bộc lộ tim phức tạp, khó khăn hơn bởi giải phẫu tim không còn nguyên vẹn, cơ tim dính liền với màng tim màng phổi thành khối, nên nếu bóc tách không khéo léo, cẩn trọng sẽ dẫn đến nguy cơ ngừng tim, chảy máu ồ ạt do thủng cơ tim. Do vậy chúng tôi phải chuẩn bị sẵn sàng các tình huống như máy sốc điện đặt sẵn, tuần hoàn ngoài cơ thể ngoại vi cũng như cẩn trọng trong phẫu thuật. Ca mổ kéo dài gần 8 giờ, van tim bị lỗi được chúng tôi phẫu thuật thay thế bằng van 2 lá cơ học với kết quả khả quan, tim bệnh nhân phục hồi tốt sau mổ. Đây là ca mổ dài nhất mà chúng tôi đã thực hiện thành công".

Kíp điều khiển hệ thống máy tuần hoàn ngoài cơ thể phối hợp chặt chẽ với kíp mổ tim.

Trải qua ca phẫu thuật tim đầy cam go trên bàn mổ thì mới chỉ thành công 80%. Để bệnh nhân có thể bình phục tốt với chất lượng cuộc sống cải thiện sau phẫu thuật thì 20% còn lại là yếu tố chăm sóc và luyện tập hậu phẫu. Ths.Bs Ngô Văn Tuấn – Phó Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Mổ tim là đại phẫu vô cùng nặng nề, đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng và phối hợp chặt chẽ xuyên suốt trong tất cả các khâu từ hội chẩn, chẩn đoán, tiền phẫu, phẫu thuật và hậu phẫu hồi sức thì mới có thể thành công. Sau ca mổ kéo dài, bệnh nhân được chuyển phòng hậu phẫu mổ tim riêng biệt, hạn chế người thân vào thăm nom để tránh nguy cơ nhiễm trùng, theo dõi chặt chẽ 24/24 về sinh hiệu, tri giác, tình trạng tim mạch, thực hiện chăm sóc vết mổ và kiểm soát tốt cơn đau... Sau khoảng 5-7 ngày, bệnh nhân sẽ được chuyển khoa Tim mạch theo dõi và tập chức năng hô hấp”.

Nhân viên y tế chăm sóc, theo dõi bệnh nhân sau mổ tim 24/24.

Trước thực tế các bệnh lý tim mạch đang ngày càng gia tăng, việc phát triển các chuyên khoa sâu về tim mạch đã khẳng định hướng đi đúng đắn của Bệnh viện Đa khoa tỉnh nói riêng và của ngành Y tế Quảng Ninh nói chung. Năm 2023 với sự quan tâm đầu tư của Ban lãnh đạo Bệnh viện cùng sự nỗ lực phấn đấu của đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế, Trung tâm Phẫu thuật và Can thiệp tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh sẽ tiếp tục phát triển lớn mạnh trong thời gian tới, trở thành địa chỉ tin cậy của người dân trong và ngoài tỉnh trong hành trình mang lại nhịp đập khỏe mạnh cho trái tim./.

Phòng TT&HCQT