PHẪU THUẬT TẠO HÌNH XƯƠNG ỨC (NGỰC LÕM)
(Cập nhật: 26/6/2022)
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH XƯƠNG ỨC (NGỰC LÕM)
I. ĐẠI CƯƠNG
Bệnh ngực lõm (ngực hõm hay ngực phễu) là một dị dạng bẩm sinh của thành ngực trước, trong đó xương ức và một vài xương – sụn sườn phát triển bất thường làm cho thành ngực trước lõm xuống. Điều trị phẫu thuật được đặt ra khi Người bệnhcó triệu chứng lâm sàng mệt mỏi, đau ngực, có dấu hiệu chèn ép tim hoặc đòi hỏi về thẩm mỹ. Hiện nay phương pháp phẫu thuật điều trị được áp dụng rộng rãi là phương pháp Nuss, do tác giả Donald Nuss người Mỹ đề xuất từ năm 1986.
II. CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh ngực lõm (với chỉ số Haller > 2.56) có biểu hiện chèn ép tim, mệt mỏi, đau ngực
- Yêu cầu về thẩm mỹ của người bệnh
- Tuổi: 6 – 18 (tuổi)
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Các trường hợp chống chỉ định chung của phẫu thuật như rối loạn đông máu, nhiễm trùng cấp tính.
- Dưới 6 tuổi hoặc trên 18 tuổi.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Phẫu thuật viên được đào tạo chuyên khoa sâu về phẫu thuật tim mạch và lồng ngực.
2. Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật chuyên khoa lồng ngực, hệ thống dàn máy nội soi, thanh kim loại và bộ uốn.
3. Người bệnh
Vệ sinh thụt tháo, nhịn ăn uống, kháng sinh dự phòng.
4. Hồ sơ bệnh án: đầy đủ theo quy định
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- Người bệnh nằm ngửa, gây mê nội khí quản
- Rạch da 2 cm hai bên ngực đường nách giữa tương ứng khoang liên sườn 4 - 5
- Phẫu tích nâng vạt da cơ tạo phẫu trường rộng quanh nơi rạch da
- Tạo đường hầm từ khoang màng phổi phải qua trung thất trước sát mặt sau xương ức sang khoang màng phổi trái.
- Qua vết rạch da bên thành ngực trái, luồn thanh kim loại đã được uốn cong theo đường hầm sang ngực phải.
- Quay thanh đỡ 180 độ với chiều cong quay ra sau để nâng xương ức lên
- Cố định thanh đỡ
- Kiểm tra thanh đỡ, cầm máu, đuổi khí khoang màng phổi, đặt dẫn lưu nếu cần, đóng vết mổ.
VI. ĐIỀU TRỊ SAU PHẪU THUẬT
- Rút dẫn lưu (nếu có) sau 24 - 48h
- Liệu pháp hô hấp tốt
- Dùng kháng sinh 5 - 7 ngày
- Ra viện sau 5 - 7 ngày
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Tràn khí màng phổi: đặt dẫn lưu
(Lượt đọc: 1002)
Tin tức liên quan
- MỞ RỘNG LỖ LIÊN HỢP GIẢI PHÓNG CHÈN ÉP RỄ
- PHẪU THUẬT GIẢI ÉP CẮT BỎ DÂY CHẰNG VÀNG
- QUY TRÌNH PHẪU THUẬT VÁ MÀNG CỨNG HOẶC TẠO HÌNH MÀNG CỨNG
- PHẪU THUẬT DỊ VẬT TỦY SỐNG, ỐNG SỐNG
- PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG TUỶ SỐNG
- PHẪU THUẬT MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG TUỶ SỐNG
- PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG TỦY SỐNG
- PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG TỦY SỐNG
- PHẪU THUẬT TẠO HÌNH NHÂN NHẦY ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ BẰNG SÓNG CAO TẦN
- PHẪU THUẬT BẮT VÍT QUA CUỐNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG QUA DA VÀ GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT QUA LỖ LIÊN HỢP SỬ DỤNG HỆ THỐNG ỐNG NONG
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều