Banner
Banner đại hội đảng PC
Banner đại hội đảng điện thoại

PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG TUỶ SỐNG

(Cập nhật: 26/6/2022)

PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG TUỶ SỐNG

I. ĐẠI CƯƠNG

            Máu tụ dưới màng cứng tủy sống là một bệnh hiếm gặp, lâm sàng dễ nhầm với các bệnh lý của cột sống khác, nguyên nhân thường gặp do dị dạng hệ mạch ngoài màng tủy hoặc do chấn thương.

II. CHỈ ĐỊNH

- Lâm sàng có hội chứng chèn ép tủy nhưng không rõ nguyên nhân do chấn thương

- MRI cột sống là tiêu chuẩn vàng để chỉ định can thiệp ngoại khoa.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Không có chống chỉ định tuyệt đối

IV. CHUẨN BỊ

1. Người bệnh và người nhà:  được giải thích các nguy cơ, biến chứng trong và sau mổ. Người bệnh: vệ sinh, thụt tháo, bỏ hết nhẫn, hoa tai...

2. Dụng cụ: Máy C-arm, kính vi phẫu, khoan mài, dụng cụ phẫu thuật chuyên khoa.

3. Hồ sơ: đầy đủ theo quy định

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Gây mê nội khí quản

- Tư thế  nằm sấp, có gối độn dưới ngực và cánh chậu

- Đánh dấu đường rạch da, đường giữa liên gai sau, tương ứng vùng mổ.

- Sát trùng da bằng thuốc sát trùng iot hữu cơ.

- Trải toan vô khuẩn.

- Kiểm tra vị trí máu tụ tương xứng dưới màn tăng sáng trong mổ (C-arm).

- Rạch da vùng đã được đánh dấu, bộc lộ cân cơ cạnh sống hai bên

- Mở cung sau xương bằng Kerrison hoặc khoan mài.

- Lắp và sử dụng hệ thống kính hiển vi phẫu thuật.

- Cắt dây chằng vàng bằng Kerrison hoặc Curet có góc.

- Mở màng tủy, bơm rửa lấy bỏ máu tụ.

- Khâu phục hồi màng tủy.

- Tiến hành bắt vít qua cuống cố định cột sống với một số trường hợp mở rộng cung sau gây mất vững cột sống.

- Cầm máu, đặt dẫn lưu

- Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu

VI. CHĂM SÓC SAU MỔ

-  Sau mổ cho bệnh nhân vận động sớm tại giường.

-  Dùng thuốc kháng sinh, giảm đau, gảm phù nề

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Tổn thương rễ thần kinh, tổn thương mạch máu, rách màng cứng ...

- Nhiễm trùng vết mổ, chảy máu sau mổ, liệt …

(Lượt đọc: 436)

Tin tức liên quan

  • Quảng cáo
    • Banner đại hội đảng PC
  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
    • Bất động sản Việt Nam