Banner

SOI BUỒNG TỬ CUNG LẤY DỊ VẬT

(Cập nhật: 28/11/2017)

SOI BUỒNG TỬ CUNG LẤY DỊ VẬT

I.  ĐẠI CƯƠNG
Lấy dị vật trong buồng tử cung bằng phương pháp soi buồng tử cung. Dị vật
phổ biến là dụng cụ tử cung, đặc biệt là các mảnh gãy của dụng cụ tử cung còn sót lại trong buồng tử cung 
II.  CHỈ ĐỊNH
Có dị vật trong buồng tử cung 
III.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh đã có chỉ định cắt tử cung 
IV. CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Phụ Sản đã được đào tạo 
Phương tiện
Dụng cụ soi buồng tử cung chẩn đoán 
Người bệnh
Khám toàn thân và chuyên khoa đánh giá các bệnh lý phối hợp
Được tư vấn về nguy cơ, tai biến của thủ thuật
Đã được thử lấy dị vật qua đường âm đạo nhưng thất bại
Siêu âm, chụp Xquang bụng không chuẩn bị, chụp tử cung-vòi tử cung
Được giải thích đầy đủ lý do phẫu thuật, ký giấy cam đoan phẫu thuật 
Nơi thực hiện thủ thuật
Có thể thực hiện ở phòng thủ thuật hay ở trong phòng mổ. Người bệnh có thể ra viện trong ngày 
V.  CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Yêu cầu người bệnh đi tiểu
Người bệnh nằm lên bàn theo tư thế phụ khoa
Sát khuẩn vùng sinh dục
Đặt van âm đạo hay mỏ vịt
Cặp cổ tử cung bằng kẹp Pozzi
Phóng bế cạnh cổ tử cung 
Thăm dò buồng tử cung bằng thước đo
Đưa ống soi vào buồng tử cung
Làm căng buồng tử cung bằng một trong các cách sau:
Khí CO2, chỉ dùng với mục đích chẩn đoán, cần có máy bơm khí tự động. Áp lực bơm khí: 100-120 mmHg, lưu lượng khí: 30-60 ml/phút 
Dung dịch: có thể sử dụng dung dịch như: nước muối sinh lý, glucose 5%, manitol, sorbitol, dextran. Có thể áp dụng cách sau để dịch chảy vào buồng tử cung: để dịch ở vị trí cao hơn ổ bụng người bệnh từ 90-100 cm và cho tự chảy 
- Tiến hành quan sát toàn bộ buồng tử cung để tìm dị vật khi từ từ đưa kính soi vào và rút kính soi ra 
- Trên cơ sở xác định vị trí dị vật sẽ dùng dụng cụ để gắp dị vật ra. Không cần phải nong cổ tử cung 
- Soi lại buồng tử cung bảo đảm không còn dị vật và buồng tử cung toàn vẹn 
VI. THEO DÕI
Theo dõi: toàn thân, mạch, huyết áp, ra máu âm đạo trong vòng vài giờ sau thủ thuật 
VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN
Không thấy dị vật: có thể dị vật nằm trong lớp cơ tử cung hay ở ngoài tử cung. Tùy tình huống cụ thể để có thái độ xử trí phù hợp 
Thủng tử cung: ngừng thủ thuật, theo dõi người bệnh, điều trị bảo tồn
 

(Lượt đọc: 1424)

Tin tức liên quan

  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ