Banner

HÚT THAI TRỨNG

(Cập nhật: 28/11/2017)

HÚT THAI TRỨNG

I. ĐẠI CƯƠNG
Là một thủ thuật đưa ống hút vào buồng tử cung, dưới áp lực âm hút tổ chức trứng, rau thai trong buồng tử cung 
Hút thai trứng nguy hiểm hơn hút thai thường vì tử cung to và mềm nên nguy cơ chảy máu và thủng tử cung, sót trứng cao
II. CHỈ ĐỊNH
Thai trứng toàn phần và bán phần còn nguyện vọng có con 
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Thiếu máu nặng, người bệnh không có nguyện vọng có con
IV. CHUẨN BỊ
Người bệnh
Tư vấn:
Tình trạng bệnh: tai biến , biến chứng thành ác tính có thể gặp 
Quá trình thực hiện thủ thuật: các bước thực hiện thủ thuật, tai biến có thể gặp trong khi làm thủ thuật và sau thủ thuật 
Theo dõi sau hút thai trứng, thời gian và khả năng có thai lại 
Chuẩn bị: khám toàn trạng( mạch, nhiệt độ, huyết áp) 
Dụng cụ và vật tư tiêu hao
Dịch truyền dây truyền dịch có sẵn kim truyền Bơm hút trứng loại 1 van hoặc 2 van. Nếu cần thiết sử dụng máy hút Thuốc: Misoprostol, Ecgometrin, Oxytoxin Thuốc giảm đau: tiêm tĩnh mạch hoặc thuốc gây tê ở cổ tử cung  
Khăn vải trải vô khuẩn: trải ở mông, trên bụng và 2 đùi
Găng tay vô khuẩn: 2 đôi 
Áo, mũ, khẩu trang vô khuẩn Bộ dụng cụ:
Kẹp sát trùng: 2
Van âm đạo: 1
Kẹp cổ tử cung: 1
Thước đo tử cung 
ng hút: cỡ 6 đến 12
Dụng dịch sát khuẩn, bông hoặc gạc sát khuẩn 
Người bệnh
Làm mềm cổ tử cung bằng Misopristol đặt âm đạo trước khi tiến hành thủ thuật 1 giờ 
Người bệnh nằm theo tư thế phụ khoa 
Cắm đường truyền tĩnh mạch bằng dung dich muối hoặc đường đẳng trương có pha 5đơn vị Oxytocin
Nếu sử dụng tiền mê tĩnh mạch: tiêm thuốc tiền mê 
Người thực hiện
Rửa tay theo quy định
Mặc áo, đeo khẩu trang, đi găng tay vô khuẩn
V.  CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Trải khăn vải vô khuẩn 
Sát khuẩn vùng âm hộ, âm đạo Đặt van âm đạo: sát khuẩn lại âm đạo, sát khuẩn cổ tử cung Kẹp cổ tử cung và đo buồng tử cung Hút trứng bằng bơm hoặc máy hút Đo lại buồng tử cung Lau và sát khuẩn lại âm đạo, cổ tử cung bằng 1 kẹp sát khuẩn mới Tháo dụng cụ 
Lấy bệnh phẩm hút ra gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh Trao đổi với người bệnh về kết quả thủ thuật Ghi chép hồ sơ Chỉ định điều trị thích hợp: kháng sinh, thuốc co tử cung
VI. THEO DÕI NGƯỜI BỆNH SAU HÚT 3 GIỜ
Toàn trạng: mạch, nhiệt độ, huyết áp 
Theo dõi co hồi tử cung và ra máu âm đạo 
VII.  TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Chảy máu: nếu đang hút thì hồi sức và hút nhanh, lấy hết trứng để tử cung co lại sẽ giảm chảy máu và dùng thuốc co tử cung Oxytocin, Ecgotamin, Misoprostol 
Thủng tử cung: mổ cấp cứu
Nếu người bệnh còn nguyện vọng có con: sau khi mở bụng, cầm tử cung trong tay, người khác tiếp tục hút trứng dưới tay phẫu thuật viên, hút sạch buồng tử cung và khâu lại lỗ thủng 
Nếu người bệnh không muốn có con nữa: cắt tử cung hoàn toàn, cắt 2 phần phụ nếu người bệnh lớn tuổi 
- Sót trứng: tiếp tục dùng kháng sinh, thuốc co tử cung và hút lại buồng tử cung
 

(Lượt đọc: 2810)

Tin tức liên quan

  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ