ĐẶT SONDE BÀNG QUANG
(Cập nhật: 19/11/2017)
ĐẶT SONDE BÀNG QUANG
I. ĐẠI CƯƠNG
Đặt sonde niệu đạo-bàng quang là thủ thuật dùng để chẩn đoán và điều trị trong một số bệnh tiết niệu. Đây là kỹ thuật sử dụng một ống thông đặt từ lỗ niệu đạo vào đến bàng quang để dẫn lưu nước tiểu ra ngoài.
II. CHỈ ĐỊNH
Bí tiểu
Để làm trống bàng quang trước khi phẫu thuật
Để bơm thuốc vào bàng quang trong điều trị chảy máu bàng quang hoặc nhiễm trùng bàng quang
Xác định khối lượng nước tiểu tồn dư khi không xác định được chính xác khi siêu âm
Chụp phát hiện tào ngược bàng quang niệu quản ngược dòng
Rửa bàng quang
Chuẩn bị cho nghiên cứu can thiệp đường tiết niệu dưới
Tiểu tiện không tự chủ
Chờ hồi phục tổn thương đường tiết niệu dưới sau phẫu thuật
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Viêm niệu đạo cấp
Hẹp niệu đạo
Chấn thương vỡ niệu đạo, đứt niệu đạo
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sỹ: 01 bác sỹ thực hiện thủ thuật
Điều dưỡng: 01 người
2. Phương tiện
Giường thực hiện thủ thuật: 01
Sonde bàng quang: các loại kích cỡ tùy thuộc người bệnh
Gel bôi trơn hoặc dầu paraffin
Dung dịch Betadin sát trùng: 01lọ
Săng vô khuẩn loại có lỗ: 01 chiếc
Săng vô khuẩn không có lỗ: 01 chiếc
Mảnh vải nhựa đặt dưới mông người bệnh
Nước muối sinh lý 0,9%: 100ml
Kim tiêm, bơm tiêm 5ml: 01 chiếc
Bông băng, gạc vô trùng: 04 gói
Găng tay vô trùng: 02 đôi
Ống nghiệm: 04
3. Người bệnh
Người bệnh và người bệnh được nghe bác sỹ giải thích kỹ về tác dụng và tai biến của thủ thuật và ký vào giấy cam kết đồng ý làm thủ thuật.
4. Hồ sơ bệnh án
Bệnh án được hoàn thiện với các thủ tục dành cho người bệnh tiến hành làm thủ thuật.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Kiểm tra hồ sơ: Kiểm tra các xét nghiệm đã được làm
Kiểm tra người bệnh: đối chiếu tên, tuổi, chẩn đoán bệnh
Thực hiện kỹ thuật
Người bệnh được kiểm tra mạch, huyết áp trước khi tiến hành thủ thuật
Bác sỹ rửa tay, đi găng vô trùng, mặc áo thủ thuật
Người bệnh nằm ngửa, co chân, đầu gối chống lên khoảng 600, bàn chân đặt thoải mái
Trải mảnh vải nhựa dưới mông Người bệnh sau đó trải săng vô khuẩn không lỗ
Sát trùng rộng toàn bộ bộ phận sinh dục và bàng quang
Trải 01 săng vô khuẩn có lỗ bộc lộ vùng lỗ niệu đạo
-Dùng tay trái để tách hai mép âm hộ hoặc miệng sáo, tay này đã được coi như nhiễm khuẩn nên không dùng để cầm sonde.
Đẩy sonde vào khoảng 6-8 cm sau đó xem nước tiểu đã chảy theo sonde ra ngoài chưa. Nếu đã thấy nước tiểu ra ngoài, điều chỉnh sonde và bơm cuff 10ml
Natriclorua 9% cố định sonde tiểu.
Dùng bơm 20 ml lấy nước tiểu vào các ống xét nghiệm.
Nối sonde tiểu với túi đựng nước tiểu.
Cho người bệnh về giường bệnh.
VI. THEO DÕI
Các thông số sinh tồn: toàn trạng, mạch, huyết áp, nhịp thở.
Kiểm soát đau.
Theo dõi số lượng, màu sắc, tính chất nước tiểu trong 24h
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Chảy máu niệu đạo do sang chấn
Tổn thương niệu đạo do bơm cuff cố định khi sonde chưa được đặt đứng vị trí vào trong bàng quang. Xử trí: rút bơm cuff để chỉnh sonde lại đúng vị trí. Dùng thuốc giảm đau, chống viêm và theo dõi sự hồi phục.
Nhiễm trùng: kháng sinh thích hợp như cephalosphorine hoặc quinolon.
Phù nề niệu đạo do quá trình đặt sonde hoặc bơm bóng khi sonde vào chưa đúng vị trí. Xử trí: dùng thuốc giảm đau, chống viêm và theo dõi sự hồi phục.
(Lượt đọc: 25541)
Tin tức liên quan
- CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRONG PHÒNG GHÉP TẾ BÀO GỐC
- QUY TRÌNH GHÉP TẾ BÀO GỐC ĐỒNG LOẠI CHO BỆNH MÁU
- QUY TRÌNH TRUYỀN KHỐI TIỂU CẦU
- QUY TRÌNH TRUYỀN KHỐI HỒNG CẦU
- QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU TOÀN PHẦN
- CHỌC TỦY SỐNG LẤY DỊCH NÃO TỦY XÉT NGHIỆM
- RÚT MÁU
- TRUYỀN MÁU TẠI GIưỜNG BỆNH (Người bệnh điều trị nội trú và ngoại trú)
- SỨC BỀN HỒNG CẦU (Erythrocyte Osmotic Fragility test)
- NGHIỆM PHÁP DÂY THẮT (Tournique Test)
- Tiêu điểm
- Tin đọc nhiều
- Quảng cáo
-
