I. NGUYÊN LÝ

 Xác định bất đồng nhóm máu mẹ con  được thực hiện trên kỹ thuật đó là: định nhóm máu hệ ABO và Rh, dựa trên nguyên lý của phản ứng ngưng kết.

II. CHỈ ĐỊNH

Quy trình xét nghiệm bất đồng nhóm máu mẹ con được chỉ định trong  trường hợp sau:

- Xét nghiệm cho người mẹ khi mang thai và trẻ em sau khi sinh

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ, cử nhân, kỹ thuật viên, điều dưỡng trung học.

2. Phương tiện - Hóa chất

2.1. Trang thiết bị

Kính hiển vi; Bình cách thủy; Tủ lạnh. Máy ly tâm thường có số vòng chính xác;

2.2. Dụng cụ

Ống nghiệm thủy tinh: 12x75mm; Giá cắm ống nghiệm; Khay men hình chữ nhật: 25x30 cm; Cốc thủy tinh có mỏ loại 500 ml; Bút marker; Pipet nhựa.

2.3. Thuốc thử và hóa chất

Thuốc thử anti A, B, O, D, Nước muối sinh lý 0,9%; Nước cất…

2.4. Mẫu máu để xác định bất đồng nhóm máu mẹ con

- Gồm một ống máu tĩnh mạch của con đã được chống đông bằng EDTA: 2 ml.

2.5. Vật tư tiêu hao

Sổ ghi kết quả; Phiếu xét nghiệm định nhóm máu; Mũ giấy; Khẩu trang; Găng tay; Quần áo công tác.

3. Thời gian làm xét nghiệm: 60 phút

V. QUY TRÌNH KỸ THUẬT

1. Chuẩn bị đầy dụng cụ, hóa chất, sinh phẩm, trang thiết bị: Trên ống nghiệm được đánh số hoặc ghi nhãn đầy đủ thông tin của người cần xác định .

2. Nhận mẫu máu và phiếu yêu cầu xác định bất đồng nhóm mẹ con: Kiểm tra và đối chiếu các thông tin trên mẫu máu với phiếu yêu cầu xét nghiệm; Kiểm tra về số lượng và chất lượng mẫu máu.

3. Tiến hành xác định kháng nguyên A, B, AB của hệ nhóm máu ABO, kháng nguyên D của hệ nhóm máu Rh

- Bước 1: Chuẩn bị hồng cầu cần xác định kháng nguyên  5% (1thể tích hồng cầu khối và 19 thể tích NaCl 0,9%);

- Bước 2: Nhỏ 1 giọt thuốc thử anti vào mỗi ống nghiệm đã chuẩn bị ở trên;

- Bước 3: Thêm 1 giọt hồng cầu 5% của người cần xác định kháng nguyên vào ống nghiệm trên;

- Bước 4: Trộn đều, ly tâm 1000 vòng trong 20 giây.

- Bước 5: Đọc kết quả và ghi lại mức độ ngưng kết.

VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

- Phản ứng ngưng kết: Có kháng nguyên trên hồng cầu.

- Phản ứng không ngưng kết: Không có kháng nguyên trên hồng cầu.

Những điểm cần chú ý khi làm xét nghiệm:

- Thực hiện kiểm chứng theo quy định của Thông tư 26/2013/TT-BYT về Hướng dẫn hoạt động truyền máu

- Hướng dẫn sử dụng anti C loại IgM.

- Thực hiện kỹ thuật xác định kháng nguyên C sớm sau khi lấy mẫu máu.