Banner

HỘI CHỨNG VAI GÁY ( Chứng kiên tý )

HỘI CHỨNG VAI GÁY ( Chứng kiên tý )

I. ĐẠI CƯƠNG:

Đau vai gáy là một triệu chứng thường gặp, xảy ra mọi lứa tuổi, mọi giới... Bệnh tăng lên khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Hội chứng đau vai gáy thông thường không nguy hiểm, song có thể gây ra nhiều lo lắng, khó chịu, mệt mỏi cho người bệnh, làm giảm sút sức lao động và chất lượng cuộc sống.

II. ĐIỀU TRỊ:

A. YHHĐ:

- Thuốc giảm đau: chọn một trong các thuốc theo bậc thang của tổ chức y tế thế giới: Acetaminophen ( paracetamol, efferalgan ), efferalgan codein, morpphin… tùy theo tình trạng đau mà điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp.

- Thuốc chống viêm không steroid:

 Chọn một trong các thuốc sau:

+ Diclophenac ( voltaren ) viên 50mg: 2 viên/ngày chia 2 lần sau ăn no. có thể sử dụng dạng ống tiêm bắp 75mg/ngày trong 2-3 ngày đầu khi bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.

+ Meloxicam ( Mobic ) viên 7,5mg: 1- 2 viên/ngày sau ăn no hoặc dạng ống tiêm bắp 15mg/ngày x 2 - 3 ngày nếu bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.

+ Piroxicam ( Felden ) viên hay ống 20mg, uống 1 viên/ngày sau ăn no hoặc tiêm bắp ngày một ống trong 2 - 3 ngày đầu khi bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.

+ Celecoxib ( Celebrex ) viên 200mg, liều 1 đến 2 viên/ngày sau ăn no.

- Thuốc giãn cơ: chọn một trong các thuốc

        + Mydocalm: 150mg x 3 viên/ngày ( nếu co cơ nhiều ) hoặc Mydocalm 50mg x 4 viên/ngày.

        +  Myonal 50mg x 3 viên/ ngày.

B. YHCT:

1. Thề phong hàn (đau vai gáy do lạnh)

        Thường xẩy ra đột ngột do co cứng các cơ thang, đòn chũm khi gặp lạnh , khi gánh vác nặng, gối cao YHCT cho răng do phong hàn xâm phạm vào các đường kinh mạch ở vai gáy gây ra

- Triệu chứng: Đột nhiên vai gáy cứng đau quay cổ khó ,ấn vào các cơ thang, đòn chũm thấy đau và co cứng so với bên lành, sợ lạnh, rêu trắng, mạch phù

- Pháp điều trị: khu phong tán hàn, hành khí, hoạt huyết.

- Bài thuốc:

 

 

 

Ma hoàng 08g

Phòng phong 12g

Quế chi 08g

Cam thảo 06g

Sinh khương 04g

Đại táo 12g

Bạch chỉ 08g

 

 

 

 

Sắc uống ngày một thang.

Hoặc dùng 1 số bài sau:

Đau vai gáy phong hàn

Ma hoàng

12

Bạch chỉ

12

Trích thảo

4

Quế chi

8

Phòng phong

8

Đại táo

12

Sinh khương

8

Khương hoạt

8

Hoàng đằng

8

Xích thược

12

Hoàng kỳ

12

Qui xuyên

12

 

 

 

 

 

 

 

Hoặc bài giải biểu hoạt lạc đan trị đau vai lan tới đỉnh đầu có biểu chứng

 

Giải biểu hoạt lạc đan

Cát căn

9

Quế chi

9

Qui đầu

9

Ma hoàng

9

Kê huyết đằng

30

 

 

 

 

               

 

Châm cứu: ôn châm các huyệt: phong trì, kiên tỉnh, thiên trụ, thiên tông, dương trì cùng bên, dương lăng tuyền, kiên ngung.

Xoa bóp bấm huyệt: dùng các thủ thuật: xát, lăn, day, bấm, bóp, vận động bên vai gáy bị đau.

2. Thể khí trệ huyết ứ (đau vai gáy do mang vác nặng, do sai tư thế)

* Tc: đau tại chỗ giống như thể do lạnh, thường xảy ra do mang vác nặng hoặc sau khi nằm nghiêng, gối quá cao, mạch phù khẩn.

* Pháp điều trị: hoạt huyết tiêu ứ, thư cân hoạt lạc

* Bài thuốc:

 

 

Tô mộc l0g

Cát căn 12g

Nga truật l0g

Bạch thược 12g

Uất kim l0g

Quế chi 08g

Đào nhân 10g

Trầnbì08g

Hồng hoa 08g

Cam thảo 06g

 

Sắc uống ngày một thang .

Châm tả các huyệt như bị lạnh.

Xoa bóp bấm huyệt như trên nhưng nên khuyên bệnh nhân vận động từ từ.

3. Thể thấp nhiệt (đau vai gáy do viêm nhiễm)

* Tc: Sưng, nóng, đỏ, đau, hạn chế vận động vùng vai gáy, có thể có sốt, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch phù sác.

* Pháp điều trị: Khu phong, trừ thấp, thanh nhiệt giải độc, hành khí hoạt huyết.

 

 

Hy thiêm thảo 16g

Sinh địa 12g

Rễ xấu hổ 12g

Huyền sâm 12g

Kim ngân hoa 10-12g

Ý dĩ 16g

Diếp cá l0g

Tỳ giải 12g

Sài đất l0g

Cỏ xước 12g

 

Nga truật 12g

Sắc uống ngày một thang.

* Châm tả các huyệt: phong môn, đại chùy, khúc trì, hợp cốc và các huyệt lân cận. Không xoa bóp bấm huyệt.

4. Đau vai gáy do Can thận hư:

- Nguyên nhân: Can thận hư yếu gân xương không được cấp dưỡng đầy đủ, nội phong tự sinh

- Triệu chứng: Đau cứng gáy, quay trở khó khăn, cúi xuống khó khăn, vận động nhiều thì đau nhiều có khi giật hoặc đau từng cơn, nằm nghỉ thỡ đỡ đau, lưỡi đỏ nhạt không tươi

Bổ thận tráng cân thang

Đau vai gáy can thận hư 1

Thục địa

20

Qui đầu

15

Ngưu tất

10

Tục đoạn

10

Bạch thược

8

Thanh bì

8

Ngũ gia bì

16

Sơn thù

8

Bạch linh

10

Đỗ Trọng

10

 

 

Bạch thược Mộc qua thang (Thành nghiệp điền yscn tyhv Bắc kinh)

Đau vai gáy can thận hư 2

Bạch thược

30

K huyết đằng

15

Camthảo

10

Mộc qua

13

Cát căn

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bạch thược có thể dùng tới 60g nếu ỉa chẩy thì phải giảm liều đồng thời thêm Bạch truật 15,Hoài sơn 15.

5. Đau vai gáy Âm hư dương cang

Triệu chứng: Cổ gáy cứng đơ khó chịu, bệnh trình kéo dài, chóng mặt ù tai, lưng đùi mềm yếu, mặt mắt đỏ, đầu nặng chân nhẹ, đi đứng lảo đảo, mạch huyền tế là thuộc âm khuy dương cang

Bình can tiềm dương, nhu cân tức phong

Đau vai gáy âm hư dương cang

Thục địa

15

Hoài sơn

30

Đan sâm

30

Bạch truật

30

Câu đằng

30

Phòng phong

15

Long cốt

15

Tào hưu

10

Sơn thù

30

Phục thần

30

Ngũ vị

12

Thiên ma

12

Cúc hoa

30

Ngọc trúc

30

S Mẫulệ

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Đau vai gáy Hàn đờm

Bài thuốc trị:

 Đau vai gáy hàn đờm

Camthảo

6

Bạch linh

16

Phòng phong

12

Khương hoạt

12

Tế tân

6

Hoàng cầm

12

Quế chi

12

Cốt tóai bổ

12

X truật

12

Xuyên khung

12

Trần bì

8

Đẳng sâm

16

Táo

3q

Chỉ thực

8

 

 

7. Đau vai gáy Phong đờm

Gáy cứng lâu ngày, xoay chuyển khó khăn, đau nhức, chân tay tê dại, gân xương đau mỏi hoặc miệng mắt méo xếch

Hoạt huyết hoá ứ, hành khí thông lạc, trừ thấp quét đàm

  Đau vai gáy phong đờm

Qui đầu

15

Hồng hoa

9

Xuyên khung

12

 

 

Khương hoàng

12

Khương hoạt

9

Uy linh tiên

12

Đờm nam tinh

9

Lộ lộ thông

30

Bạch chỉ

12

Tang chi

30

Bạch giới tử

9

 

 

 

 

 

 

Uống 6 thang nghỉ 1 ngày

Khí hư, chân tay tê  gia: Hoàng kỳ 30.

Gáy lưng căng cứng gia cát căn 24.

Nhiệt uất gia Ngân hoa 30.

Thấp nhiệt nung nấu ở trong tâm phiền miệng đắng gia Hoàng cầm 9, Long đởm thảo 4.5

8. Đau vai gáy Thận hư phong thấp

Triệu chứng: Gáy cứng, chân tay tê dại, lưng và cột sống cử động khó khăn, đau lâu ngày

Bổ thận trừ thấp

Uy linh thung dung thang

Đau vai gáy Thận hư phong thấp

Uy linh tiên

15

Thục địa

15

Đan sâm

15

Nhục thung dung

15

Thanh đăng phòng

15

 

 

 

 

               

Sắc uống hoặc tán bột làm hoàn mật mỗi ngày uống 20g

Chi trên tê dại gia khương hoàng 10,

Chi dưới gia Ngưu tất 10.

Chú ý giữ gìn các khớp tránh tải trọng quá độ

9. Đau vai gáy  Phong nhiệt

Đau vai gáy phong nhiệt

Cát căn

20

Mộc hương

6

Bạch thược

12

Phòng phong

12

Sài hồ

6

Cam thảo

4

Táo

6

               

 

III. PHÒNG BỆNH:

Để phòng ngừa đau vai gáy, những người có nguy cơ cao như: tuổi trung niên, người lao động ở tư thế cúi gập, khuân vác,.. bằng cách khi ngồi hay đứng đều phải đúng tư thế. Cần chú ý không làm việc ở tư thế quá lâu, đặc biệt với máy vi tính, cứ mỗi 30 phút nên dừng lại để thực hiện các động tác vận động cột sống cổ, vai và tay. Cần giữ cổ luôn thẳng, không cúi gập cổ quá lâu. Không nằm gối đầu cao dễ làm sai tư thế của cột sống cổ, khi ngủ chỉ gối đầu cao khoảng 10cm. Khi xem tivi nên tựa lưng vào đệm, đầu hơi ngửa ra sau thành ghế, cổ tựa vào một điểm phù hợp với độ cong sinh lý của cổ. Khi bị đau vai, gáy nên nghỉ ngơi, hạn chế vận động ít ngày, bổ sung một số khoáng chất cho cơ thể như canxi, kali và các vitamin C, B, E, xoa bóp giúp giãn cơ chỗ đau, tăng cường máu đến cơ bắp.

(Lượt đọc: 14463)

Tin tức liên quan

  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ