Banner
Banner đại hội đảng PC
Banner đại hội đảng điện thoại

VIÊM MÀNG NÃO MỦ

VIÊM MÀNG NÃO MỦ

I. CHẨN ĐOÁN

1. Lâm sàng

- Hội chứng nhiễm trùng: Sốt cao 39-40 độ C

- Hội chứng não- màng não:

+ Cơ năng: Đau đầu dữ dội, nôn vọt, táo bón

        + Thực thể: Cổ cứng(+), Kernig(+), Brudzinski(+), Vạch màng não(+)

 + Trẻ nhỏ dấu hiệu xốc nách (+), thóp phồng.

- Tăng cảm giác đau, sợ tiếng động, sợ ánh sáng, nằm tư thế cò súng

- Ngoài ra có thể thấy Herpes quanh môi, miệng, hoặc tử ban hình sao...

2. Cận lâm sàng

2.1. Công thức máu.

- BC tăng cao, chủ yếu là BCĐNTT, có khi giảm BC trong thể tối cấp

2.2. XN DNT

- DNT  đục với các mức độ khác nhau

- Protein tăng, thường  > 1g/L

- BC tăng cao, thường  >  500TB/mm3

- Glucose giảm, đôi khi còn vết 

* Cần làm thêm các XN như: Cấy máu, soi - cấy DNT và làm KSĐ

 II. ĐIỀU TRỊ

1. Kháng sinh:

- Dùng theo kinh nghiệm, phỏng đoán mầm bệnh, dựa vào KSĐ khi có kết quả KSĐ.

- Có thể dùng 1 trong các kháng sinh sau:

+ Ceftriaxone 100-150mg/kg/ngày,  pha truyền TM chia hai lần

+ Penicillin G 400.000UI/kg/ngày truyền TM liên tục trong ngày

+ Vancomycin 40-60mg/kg/ngày pha truyền TM ngày 2 lần

+ Meropenem 100-150mg/kg/ngày, pha truyền TM chia 3 lần

*Thời gian dùng KS: từ 2-4 tuần, Khi DNT trở về bình thường.

2. Điều trị hỗ trợ

- Chống phù não: Manitol 20%; 0,5g/kg/lần x 3-4 lần/ngày x 3 ngày, truyền TM nhanh trong 30 phút.

- Chống co giật:  Seduxen hay Phenobarbital

- Hạ sốt:  chườm ấm, Paracetamol

- Suy hô hấp: Hút đờm dãi, thở Oxy, đặt NKQ thở máy khi cần thiết

- Bù nước-điện giải, dùng thuốc vận mạch khi cần thiết

- Đảm bảo đủ dinh dưỡng: Ăn qua sonde, nuôi dưỡng TM

(Lượt đọc: 3978)

Tin tức liên quan

  • Quảng cáo
    • Banner đại hội đảng PC
  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
    • Bất động sản Việt Nam