Banner
Banner đại hội đảng PC
Banner đại hội đảng điện thoại

VIÊM MÀNG NÃO DO NÃO MÔ CẦU

VIÊM MÀNG NÃO DO NÃO MÔ CẦU

I.      NGUYÊN NHÂN: VMN mô cầu do các VK Neisseria Menintigidis thuộc các nhóm A,B,C,Y,W-135... gây ra. Bệnh được truyền qua những hạt nước bọt.

II.   CHẨN ĐOÁN

1.     Lâm sàng

-      Sốt cao, rét run

-         Đau đầu dữ dội liên tục

-         Buồn nôn hoặc nôn tự nhiên

-         Rối loạn tâm thần: Lơ mơ, kích thích hoặc hôn mê.

-         Ban xuất hiện ở hầu hết các trường hợp: Xuất hiện sớm ở chi dưới và các điểm tỳ, ban nhiều dạng từ nhỏ như đầu kim, đến mảng xuất huyết lớn, thậm chí từng vùng xuất huyết hoại tử làm bong da.

     *Khám thực thể: Cổ cứng(+), Vạch màng não(+), Kernig(+)

2. Xét nghiệm:

a)     Máu ngoại vi: BC tăng cao, chủ yếu là BCĐNTT

                                Tiểu cầu giảm, PT giảm

b)    Dịch não tủy: Màu ám khói hoặc đục như mủ, áp lực tăng

- TB thường > 1000/mm3, chủ yếu là BCĐNTT

           - Protein tăng cao, Glucose giảm

           - Soi tìm song cầu: Gr(-) dương tính.

- Nuôi cấy DNT, dịch ban xuất huyết, dịch ngoáy mũi họng hoặc cấy máu: Tỷ lệ (+) cao.

III. ĐIỀU TRỊ

1. Đặc hiệu: Có thể dùng 1 trong các KS sau:

- Ceftriaxone:4g/ngày/2 lần pha truyền tĩnh mạch

- Penicillin G 24 MIU/ngày/6lần tiêm tĩnh mạch

- Chloramphenicol 4g/ngày/4 lần truyền TM (Nếu dị ứng 2 thuốc trên)

    * KS dùng đến khi DNT trở về bình thường.

2. Điều trị triệu chứng

      - Bù nước-điện giải: Ringer lactat hoặc Natri clorua 0,9%

      - Hạ sốt, giảm đau: Paracetamol 15mg/kg/lần tối đa 4 lần/ngày.

      - Chống phù não, chống viêm dính màng não: Dexamethasone 0,4mg/kg/4lần/ngày x 3 ngày.

IV. Phòng bệnh

- Tiêm phòng vaccin:

+ Phòng typ A-C: Trẻ > 2 tuổi, 2 mũi cách nhau 3 năm.

+ Phòng typ B-C:Trẻ > 3 tháng tuổi, 2 mũi cách nhau 6-8 tuần.

- Điều trị dự phòng: (Người tiếp xúc gần với người bệnh): Rifampicin 300mg

+ Người lớn:1200mg/ngày/2lần/2 ngày.

+1-12 tuổi:20mg/kg/ngày/2lần/2 ngày

+< 1tuổi:10mg/kg/ngày/2lần/2 ngày

+ Phụ nữ có thai:Azithromycin 500mg liều duy nhất.

(Lượt đọc: 2827)

Tin tức liên quan

  • Quảng cáo
    • Banner đại hội đảng PC
  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
    • Bất động sản Việt Nam